Nirmatrelvir SARS-CoV-2 مین پروٹیز (Mpro) کا ایک روکنے والا ہے، جسے 3C نما پروٹیز (3CLpro) یا nsp5 پروٹیز بھی کہا جاتا ہے۔ SARS-CoV-2 Mpro کی روک تھام اسے پولی پروٹین پیشگی پروسیسنگ کرنے کے قابل نہیں بناتی ہے، وائرل نقل کو روکتی ہے۔

Nirmatrelvir نے Vivo میں قابل حصول ارتکاز پر بائیو کیمیکل پرکھ میں ریکومبیننٹ SARS-CoV-2 Mpro کی سرگرمی کو روک دیا۔ Nirmatrelvir کو ایکس رے کرسٹالوگرافی کے ذریعہ SARS-CoV-2 Mpro ایکٹو سائٹ سے براہ راست منسلک پایا گیا تھا۔

Ritonavir ایک HIV-1 protease inhibitor ہے لیکن SARS-CoV-2 Mpro کے خلاف فعال نہیں ہے۔ Ritonavir nirmatrelvir کے CYP3A ثالثی میٹابولزم کو روکتا ہے، جس کے نتیجے میں nirmatrelvir کے پلازما کی تعداد میں اضافہ ہوتا ہے۔

اس دوا کی سفارش کی جاتی ہے۔ اسے بالغوں اور بچوں کے مریضوں (12 سال اور اس سے زیادہ عمر کے افراد جن کا وزن کم از کم 40 کلوگرام یا تقریباً 88 پاؤنڈ ہے) میں ہلکے سے اعتدال پسند کورونا وائرس کی بیماری (COVID-19) کے علاج کے لیے FDA کی طرف سے ہنگامی طور پر استعمال کی اجازت دی گئی ہے۔ براہ راست SARS-CoV-2 ٹیسٹنگ کے مثبت نتائج، اور جن کو شدید COVID-19 میں بڑھنے کا زیادہ خطرہ ہے، بشمول ہسپتال میں داخل ہونا یا موت۔ کووڈ-19 کی تشخیص کے بعد اور علامات شروع ہونے کے پانچ دن کے اندر جلد از جلد نِرماتریلویر/ریٹوناویر کا استعمال شروع کر دینا چاہیے۔

سفارشات EPIC-HR پر مبنی ہیں، ایک فیز 2/3 بے ترتیب کلینکل کنٹرول ٹرائل جس میں 28 ویں دن تک ہسپتال میں داخل ہونے یا موت میں کمی میں نرملٹریلیویر/ریٹوناویر بمقابلہ پلیسبو کی افادیت کا اندازہ لگایا گیا ہے۔ شدید بیماری کے بڑھنے کے خطرے میں مبتلا افراد نے ہسپتال میں داخل ہونے کے نسبتاً خطرے کو کم کیا۔ یا موت 28 دنوں میں 88 فیصد تک۔